Некоторые инструменты римских врачей были такого превосходного качества, что любой современный доктор был бы счастлив иметь подобные. Качество центровки тонкозу- бых зажимов щипцов, найденных в Помпеях, сегодня невозможно превзойти.

Соран и другие римские авторы трудов по гинекологии часто упоминают специальный инструмент для расширения влагалища при осмотре и лечении. В "Доме хирурга" было три таких инструмента. Их поверхность была безупречно гладкой. Подобные инструменты, изобретенные в эпоху Возрождения, не могли сравниться с этим образцом мастерства.

Изогнутые щипцы с тонко подогнанными лезвиями (изображена также их внутренняя сторона) — один из самых искусных хирургических инструментов, найденных в римском городе Помпеи под вулканическим пеплом Везувия.

Современная реконструкция гинекологического инструмента, найденного в городе Помпеи. Винтовой механизм с постепенно расходящимися четырьмя зубцами мягко расширяет влагалище для осмотра и лечения.

Древние индусы также преуспели в изготовлении хирургических инструментов.

В Индии хирургия, по-видимому, достигла расцвета в конце 1 тысячелетия до н. э. (см. "Пластическая хирургия"). Древние индусские хирурги располагали различными инструментами, превосходившими по конструкции римские. В "Сушруга Самхита", важнейшем из древнеиндусских медицинских трудов [5], описывается 20 острых и 101 тупой медицинский инструмент, каждый из которых предназначался для разных целей. Среди них скальпели, бритвы, пилы, зонды, иглы, крючки, щипцы, пинцеты, молотки, трубчатые приспособления, шприцы, полые полушария, инструменты из рогов, расширители, изготовленные из каленого железа, стали или других подходящих металлов. Индийские хирурги проходили экстенсивный курс обучения. В "Сушрута Сам- хита" описывается серия упражнений, рекомендуемых для практических занятий. Так, прокалывание нарывов рекомендовалось практиковать на мешке из тонкой кожи, наполненном илом, зашивание — на одежде, прижигание — на кусках мяса, вскрытие вен — на мертвых животных и т. д.

Изобретательность древних индусских хирургов ярко демонстрирует описанное в "Сушрута Сам хита" замечательное решение сложной проблемы зашивания кишок (они особенно подвержены инфекции после операции): по обе стороны вдоль разреза помешали гигантских бенгальских муравьев, и они челюстями зажимали рану, после чего хирурги удаляли их, оставляя только головы, вкладывали кишки обратно в брюшную полость и зашивали ее. Муравьиные головы по мере заживления ран постепенно рассасывались.

Использование муравьев в качестве хирургических инструментов, по-видимому, было самостоятельно открыто и в Южной Америке. Туземное население Гайаны до сих пор зашивает раны при помощи гигантских рабочих муравьев. Силу их челюстей отметил некий Уильям Биб. В 1921 г. он сообщал, что спустя год после возвращения из джунглей Гайаны два таких муравья все еще сжимали его книги "подобно зажимам механических тисков, независимо от того, были они живы или мертвы".

ГЛАЗНЫЕ ОПЕРАЦИИ

Одним из самых деликатных органов, на котором хирург может провести операцию, является глаз. И тем не менее хирургия глаза была одной из наиболее развитых областей медицины в древнем мире. Удивительное мастерство древних окулистов обусловлено актуальными требованиями того времени: болезни глаз в древнем мире, как, впрочем, и сегодня, были особенно распространенными. Римляне, например, страдали от трихиаза (неправильный рост ресниц в сторону глазного яблока), вызывавшего боли, слезотечение, травматические дефекты роговицы. Лечение сводилось к удалению ресниц, что осуществлялось довольно просто. Веко выворачивали наружу и причиняющие беспокойство ресницы выдергивали пинцетом. Чтобы волос больше не вырастал, корень прижигали с помощью тонкой нагретой железной иглы.

Такая операция была детской игрой для опытного хирурга по сравнению с процедурой избавления от катаракты, которая до сих пор является самой частой причиной потери зрения в той или иной мере вплоть до полной слепоты. Катаракта образуется в передней части хрусталика, когда между его волокнами накапливается жидкость. Она превращается в круглые шарики. При этом волокна хрусталика разлагаются, и гной постепенно заполняет его. В результате зрение падает до нуля. Единственным способом лечения катаракты является хирургическое вмешательство.

Цельс детально описывает операции по удалению катаракты, отмечая необходимость огромной осторожности, особенно при подготовке к ней:

"Пациент должен сидеть лицом к свету напротив хирурга, в светлом помещении. Хирург в это время сидит на приподнятом сиденьи. Ассистент поддерживает голову пациента сзади, чтобы он не двигался. При малейшем движении зрение может быть потеряно навсегда. Во время операции глаз должен быть расслаблен, спокоен. После операции на него накладывают шерстяную повязку. Левый глаз следует оперировать правой рукой, а правый — левой".

Хирург мог приступать к работе только после того, как предусмотрит все необходимое для операции. В ряде случаев операцию проводили вполне совершенными инструментами, о чем свидетельствуют находки раскопок в Монтбелле (Франция) в 1975 г. В медном ларце с тремя более чем обычными иглами с ручкой были найдены две иглы для шприцев — чрезвычайно тонкие втягивающиеся иглы в закрытых полых фитингах — тонких трубках. Это открытие подтвердило возможность существования тончайшей методики удаления катаракты, описанной Галеном — греческим врачом, жившим во II в. Инструмент вставлялся в зрачок, и иглу проталкивали по трубке, чтобы размельчить катаракту. После извлечения иглы хирург с помощью трубки очищал зрачки.